Серная пробка и снижение слуха: почему образуется, как проявляется и что делать
Серная пробка – одна из самых частых и, к счастью, легко устранимых причин снижения слуха. По разным оценкам, с этой проблемой хотя бы раз в жизни сталкивается каждый десятый взрослый, а среди пожилых людей – каждый третий. При этом многие годами живут с частично перекрытым слуховым проходом, списывая ухудшение слуха на возраст, стресс или «плохую акустику».
В этой статье разберем, зачем нужна ушная сера, почему она иногда превращается в пробку, как распознать проблему, что делать и чего категорически делать нельзя.
Содержание:
Зачем нужна ушная сера
Почему образуется серная пробка
Виды серных пробок
Симптомы серной пробки в ухе
Диагностика
Как удаляют серную пробку у врача
Чего категорически нельзя делать
Серная пробка у пользователей слуховых аппаратов
Профилактика
Часто задаваемые вопросы
Зачем нужна ушная сера
Ушная сера (церумен) – это не «грязь», а защитный секрет, который вырабатывают серные и сальные железы наружного слухового прохода. У нее несколько важных функций.
| Функция | Как работает |
|---|---|
| Увлажнение | Сера предотвращает пересыхание тонкой кожи слухового прохода, которая при сухости начинает зудеть и шелушиться |
| Защита от инфекций | В состав серы входят жирные кислоты и лизоцим, обладающие антибактериальными и противогрибковыми свойствами |
| Очистка | Сера задерживает частицы пыли, мелкие волоски, отмершие клетки кожи и не дает им проникнуть к барабанной перепонке |
| Самоочищение | В норме сера медленно перемещается к выходу из слухового прохода благодаря естественным движениям нижней челюсти при разговоре и жевании |
Почему образуется серная пробка
| 1 |
Использование ватных палочек – причина номер один
Палочка не убирает серу, а проталкивает ее вглубь, уплотняя. Формируется плотная пробка у самой барабанной перепонки. Кроме того, палочка раздражает железы, которые начинают вырабатывать еще больше серы
|
| 2 |
Ношение наушников-вкладышей
Вкладыши перекрывают слуховой проход, нарушая естественную вентиляцию и самоочищение. При ежедневном многочасовом использовании риск пробок значительно возрастает
|
| 3 |
Ношение слуховых аппаратов
Ушной вкладыш аппарата также может способствовать накоплению серы. Пользователям слуховых аппаратов рекомендуется регулярный осмотр у лор-врача
|
| 4 |
Анатомические особенности
Узкий или изогнутый слуховой проход, избыточный рост волос в ушном канале, обильная выработка серы – все это предрасполагает к образованию пробок
|
| 5 |
Работа в пыльной среде
Пыль смешивается с серой и образует плотный конгломерат
|
| 6 |
Возраст
С годами состав серы меняется: она становится суше и плотнее. Механизм самоочищения работает менее эффективно
|
| 7 |
Кожные заболевания
Экзема, псориаз, дерматит наружного уха изменяют состав секрета и нарушают нормальное самоочищение
|
| 8 |
Попадание воды
После купания сера может разбухнуть и перекрыть слуховой проход. Именно поэтому многие замечают резкое снижение слуха после бассейна или душа
|
Виды серных пробок
| Тип | Консистенция | Особенности удаления |
|---|---|---|
| Мягкая (пастообразная) | Светло-желтая или оранжевая, мягкая | Удаляется промыванием без предварительного размягчения |
| Пластилинообразная | Темно-коричневая, вязкая, плотная | Может потребоваться предварительное размягчение каплями (1–3 дня) |
| Твердая (сухая) | Темно-коричневая или черная, каменистой плотности | Обязательно размягчение каплями (3–5 дней). Чаще встречается у пожилых людей |
| Эпидермальная | Сера смешана с чешуйками кожи, очень плотная | Самая сложная. Как правило, требует инструментального извлечения под микроскопом |
Симптомы серной пробки в ухе
Пробка может накапливаться и существовать длительное время бессимптомно – пока не перекроет слуховой проход полностью. Часто в роли «пускового механизма» выступает вода, которая попадает в ухо, от этого сера разбухает и полностью блокирует проход.
- Внезапное ощущение заложенности в ухе – «как будто вставили ватный тампон».
- Снижение слуха на одном ухе. Потеря может достигать 20–40 дБ – это уровень I–II степени тугоухости.
- Аутофония – собственный голос звучит громко и гулко, «как в бочке».
- Шум в ухе – гул, гудение, пульсация (если пробка давит на барабанную перепонку).
- Ощущение «переливания» в ухе при наклонах головы.
- Зуд или дискомфорт в слуховом проходе.
- У некоторых людей может появляться головокружение или чувство неустойчивости.
- Рефлекторный кашель – при раздражении ветви блуждающего нерва (ушной кашлевой рефлекс Арнольда).
- Боль в ухе – при глубоком расположении пробки и давлении на перепонку.
Диагностика
Диагноз ставится лор-врачом при отоскопии – осмотре слухового прохода. Обследование занимает 1–2 минуты. Дополнительно может проводиться аудиометрия до и после удаления пробки, чтобы подтвердить восстановление слуха и исключить другие причины снижения.
Как удаляют серную пробку у врача
| Метод | Как проводится |
|---|---|
| Промывание (ирригация) | Самый распространенный метод. Врач направляет струю теплой воды (36–37°С) из специального шприца или электронного ирригатора. Вода попадает между стенкой прохода и пробкой, отслаивая ее. Обычно переносится хорошо, но у некоторых пациентов может вызывать дискомфорт |
| Предварительное размягчение (церуменолизис) | При плотных пробках врач назначает капли для размягчения серы за 3–5 дней до промывания. Иногда после курса капель пробка выходит самостоятельно |
| Инструментальное удаление (кюретаж) | Извлечение пробки специальным зондом под контролем отоскопа или микроскопа. Применяется при перфорации барабанной перепонки (промывание противопоказано) и при эпидермальных пробках |
| Аспирация (вакуумное удаление) | Мягкое отсасывание серы с помощью специального аспиратора. Используется при перфорации перепонки и у маленьких детей |
Чего категорически нельзя делать
| ✗ | Удалять пробку ватными палочками, спичками, шпильками – это проталкивает серу глубже и может повредить барабанную перепонку |
| ✗ | Использовать «ушные свечи» – их эффективность не доказана, а риск ожога и попадания воска в ухо реальный |
| ✗ | Промывать ухо самостоятельно с помощью шприца – неправильное давление может повредить перепонку |
| ✗ | Заливать в ухо народные средства (луковый сок, чеснок, масло) – это не растворяет пробку и может вызвать раздражение |
| ✗ | Игнорировать симптомы – длительное давление пробки может вызвать воспаление и создать среду для бактерий |
Серная пробка у пользователей слуховых аппаратов
Пользователи слуховых аппаратов относятся к группе повышенного риска. Ушной вкладыш или ресивер перекрывает часть прохода, нарушая вентиляцию и самоочищение. Рекомендации:
| ✓ | Осмотр у лор-врача каждые 3–6 месяцев |
| ✓ | Ежедневная очистка вкладыша и ресивера от серы |
| ✓ | Регулярная замена серозащитных фильтров (раз в 1–2 недели) |
| ✓ | Если слух в аппарате ухудшился, сначала посетите врача и проверьте состояние ушей, а потом уже при необходимости несите аппарат в ремонт |
Профилактика
- Не используйте ватные палочки для чистки слухового прохода. Протирайте наружную часть ушной раковины полотенцем после душа.
- При склонности к образованию пробок врач может рекомендовать профилактические меры, включая периодическое использование размягчающих капель. Самостоятельно назначать их себе не стоит.
- При ношении наушников-вкладышей делайте перерывы.
- После плавания наклоняйте голову в разные стороны, чтобы вода вытекала.
- Профилактический осмотр у лор-врача 1–2 раза в год.
Часто задаваемые вопросы
| Можно ли удалить серную пробку дома? |
| Размягчить – да, с помощью аптечных капель. Иногда после курса капель мягкая пробка выходит самостоятельно. Но промывание и инструментальное удаление должен делать только врач. Самостоятельные попытки – риск повреждения перепонки. |
| Как быстро восстанавливается слух после удаления? |
| В большинстве случаев слух заметно улучшается сразу после удаления пробки. |
| Почему пробки образуются снова и снова? |
| Если вы продолжаете пользоваться ватными палочками, носите вкладыши или наушники, имеете узкий слуховой проход или повышенную выработку серы – пробки будут образовываться повторно. Возьмите за правило регулярно посещать лор-врача. |
| Серная пробка опасна? |
| Сама по себе пробка не представляет опасности для жизни. Но если ее не удалять, она может вызвать наружный отит, мирингит и стойкое снижение слуха. Кроме того, за пробкой может скрываться другая патология. |
| У ребенка серная пробка – что делать? |
| Не пытайтесь удалить самостоятельно. Обратитесь к детскому лору. У маленьких детей слуховой проход узкий, а перепонка более уязвима. |
| Правда ли, что перекись водорода растворяет пробку? |
| Некоторые размягчающие средства, включая препараты на основе перекиси водорода или другие церуменолитики, могут применяться для подготовки к удалению пробки. Однако использовать их можно только по рекомендации врача, особенно если есть боль, воспаление или повреждение барабанной перепонки. |
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Материал подготовлен экспертами сети центров слухопротезирования «Студия Слуха». Если вы заметили снижение слуха или заложенность в ухе, обратитесь к лор-врачу – диагностика и удаление пробки занимают несколько минут и возвращают слух.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
Сурдолог - профессионал узкого профиля в области отоларингологии, специализирующийся на заболеваниях и функциональных расстройствах в области среднего и внутреннего уха, приводящих к частичной либо полной потере звукового восприятия. В область профессиональных компетенций сурдолога входит не только диагностика и разработка стратегий лечения органов слуха, но и подбор с последующей настройкой слуховых аппаратов в зависимости от поставленного диагноза и индивидуальных предпочтений каждого клиента.
Обращаем внимание! Услуга распространяется только на заушные слуховые аппараты и не более 2-х раз для одного клиента.
Покупка слухового аппарата – это только начало. Настоящая работа по восстановлению слуха начинается после. Человеку предстоит пройти адаптацию к новым звукам, привыкание к устройству, научиться ухаживать за ним и решать повседневные задачи – от телефонного разговора до путешествий. Этот этап определяет, станет ли аппарат вашим надежным помощником или будет пылиться на полке.
